Formulaire d’autorisation de médicaments

Un formulaire d’autorisation spéciale de médicaments est requis lorsqu’une pharmacie reçoit un refus de demande de règlement électronique de médicaments qui nécessite une autorisation préalable. La pharmacie recevra un message indiquant que le médicament doit être autorisé. La pharmacie peut alors imprimer le ou les formulaires appropriés qui correspondent au médicament à autorisation spéciale. Ce formulaire doit être remis au membre du régime afin qu’il le fasse compléter par son médecin et le fait parvenir à la Commission de la Construction pour l’évaluation. Les formulaires figurant dans cette section du site Web sont réservés aux fins de téléchargement et d'impression. S'il vous faut un format accessible, veuillez cliquer ici.
 
 
 
 



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